Khẳng định giá trị thiết thực của chính sách bảo hiểm y tế học sinh-sinh viên

Hơn 20 triệu học sinh-sinh viên được hỗ trợ tối thiểu 50% mức đóng bảo hiểm y tế

Bước vào năm học mới 2025-2026, hơn 20 triệu học sinh, sinh viên chính thức được hưởng chính sách hỗ trợ tối thiểu 50% mức đóng bảo hiểm y tế từ ngân sách nhà nước. Đây là một trong những nội dung quan trọng được quy định trong Nghị định số 188/2025/NĐ-CP của Chính phủ, có hiệu lực từ ngày 1/7/2025.

Nhiều năm qua, chính sách bảo hiểm y tế bắt buộc đối với học sinh-sinh viên đã khẳng định giá trị thiết thực.

Theo Bảo hiểm xã hội Việt Nam, trong năm học 2024-2025, cả nước có hơn 20,8 triệu học sinh-sinh viên tham gia bảo hiểm y tế, đạt tỷ lệ 98,4%, tăng gần 1% so với năm học trước.

Chỉ trong 6 tháng đầu năm 2025, Quỹ Bảo hiểm y tế đã chi trả hơn 2.075 tỷ đồng cho 4,3 triệu lượt học sinh-sinh viên khám, chữa bệnh, tăng lần lượt 17% và 7,4% so với cùng kỳ năm 2024.

Đằng sau những con số ấy là hàng triệu gia đình được chia sẻ gánh nặng chi phí y tế. Không ít học sinh, sinh viên mắc bệnh hiểm nghèo như ung thư, suy thận, tim mạch… đã được Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả hàng trăm triệu, thậm chí hàng tỷ đồng chi phí điều trị, giúp các em tiếp tục đến trường.

Tuy vậy, tỷ lệ hỗ trợ 30% mức đóng bảo hiểm y tế theo các quy định trước đây vẫn là gánh nặng đối với một bộ phận gia đình, nhất là hộ nghèo, cận nghèo, người lao động thu nhập thấp, hoặc với những gia đình đông con.

Trong bối cảnh đó, việc nâng mức hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế cho học sinh-sinh viên lên tối thiểu 50% là chủ trương đúng đắn, thể hiện quyết tâm của Đảng, Nhà nước: không để ai bị bỏ lại phía sau, đồng thời hiện thực hóa mục tiêu xây dựng hệ thống an sinh xã hội toàn diện, công bằng, bền vững.

Theo Nghị định số 188/2025/NĐ-CP ngày 1/7/2025 của Chính phủ, học sinh-sinh viên được ngân sách nhà nước hỗ trợ tối thiểu 50% mức đóng bảo hiểm y tế. Nhờ đó, năm học mới mỗi học sinh-sinh viên chỉ phải đóng tối đa khoảng 631.800 đồng/năm, tiết kiệm thêm 252.720 đồng/năm so với năm học trước.

Thống kê của Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho thấy, cả nước có khoảng 20,5 triệu học sinh-sinh viên thuộc diện tham gia bảo hiểm y tế (chưa bao gồm con bộ đội, công an được cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí).

Theo quy định hiện hành, mức đóng bảo hiểm y tế học sinh-sinh viên năm học 2025-2026 trong 12 tháng với mức lương cơ sở hiện nay là: 2.340.000 đồng x 4,5% x 12 = 1.263.600 đồng. Trong đó, học sinh-sinh viên tự đóng 50% là 631.800 đồng; ngân sách nhà nước hỗ trợ 50% là 631.800 đồng.

Thời điểm thẻ bảo hiểm y tế với các em có giá trị sử dụng theo quy định tại Điều 13 của Nghị định số 188/2025/NĐ-CP. Cần lưu ý rằng, đối với học sinh, sinh viên năm thứ nhất của khóa học: từ ngày nhập học; trường hợp thẻ của học sinh lớp 12 đang còn giá trị sử dụng sau ngày nhập học thì đóng từ ngày thẻ bảo hiểm y tế hết hạn.

Đối với học sinh lớp 12 và sinh viên năm cuối của khóa học, khuyến khích học sinh-sinh viên đóng bảo hiểm y tế và được hưởng mức hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế hết ngày 31/12 của năm học cuối để bảo đảm liên tục quyền lợi bảo hiểm y tế, không phải hoàn trả phần kinh phí hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế của ngân sách nhà nước trong trường hợp thay đổi đối tượng.

Đối với học sinh-sinh viên tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại Khoản 4 Điều 12 của Luật Bảo hiểm y tế mà lần đầu tiên tham gia bảo hiểm y tế, hoặc đã tham gia bảo hiểm y tế theo một trong các đối tượng quy định tại Điều 12 của Luật Bảo hiểm y tế nhưng không liên tục từ 90 ngày trở lên, thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng sau 30 ngày kể từ ngày đóng đủ bảo hiểm y tế.

Đột phá cho mục tiêu bao phủ bảo hiểm y tế toàn dân

Theo nhận định từ các chuyên gia, chính sách nâng mức hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế đối với học sinh-sinh viên tối thiểu 50% được xem là bước tiến đột phá trong việc thực hiện mục tiêu bao phủ bảo hiểm y tế toàn dân, đồng thời khẳng định sự quan tâm sâu sắc của Đảng, Nhà nước đối với công tác giáo dục, chăm sóc sức khỏe thế hệ trẻ và bảo đảm an sinh xã hội.

Phó Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam Nguyễn Đức Hòa đánh giá, Luật Bảo hiểm y tế năm 2024, có hiệu lực từ ngày 1/7/2025 và Nghị định 188/2025/NĐ-CP của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế đã bổ sung nhiều nội dung quan trọng, nhằm mở rộng quyền lợi, tăng mức hỗ trợ và đơn giản hóa thủ tục cho người tham gia bảo hiểm y tế, trong đó có nhóm học sinh-sinh viên. Việc Chính phủ quyết định nâng mức hỗ trợ tối thiểu lên 50% mức đóng bảo hiểm y tế cho học sinh-sinh viên không chỉ giúp giảm gánh nặng tài chính cho phụ huynh, mà mang lại nhiều tác động tích cực sâu rộng trong cộng đồng.

Thứ nhất, góp phần nâng tỷ lệ tham gia bảo hiểm y tế trong học đường, sớm hoàn thành mục tiêu 100% học sinh-sinh viên tham gia bảo hiểm y tế. Khi nhóm trẻ, khỏe mạnh tham gia đông đảo, Quỹ Bảo hiểm y tế được củng cố bền vững hơn, thực hiện đúng nguyên tắc chia sẻ rủi ro giữa người trẻ với người cao tuổi.

Thứ hai, bảo đảm công bằng trong tiếp cận dịch vụ y tế. Tất cả học sinh-sinh viên, không phân biệt hoàn cảnh gia đình, đều có quyền được chăm sóc sức khỏe, khám chữa bệnh kịp thời. Điều này tạo sự an tâm cho phụ huynh và giúp các em tự tin học tập, vui chơi, rèn luyện thể chất.

Thứ ba, chính sách là một khoản đầu tư cho tương lai quốc gia. Một thế hệ trẻ khỏe mạnh cả thể chất và tinh thần sẽ trở thành nền tảng vững chắc cho sự phát triển bền vững của đất nước trong những thập kỷ tới.

Tại hội nghị trực tuyến triển khai Nghị định 188/2025/NĐ-CP do Bảo hiểm xã hội Việt Nam tổ chức mới đây, ông Dương Tuấn Đức, Trưởng ban Thực hiện chính sách bảo hiểm y tế (Bảo hiểm xã hội Việt Nam) nhấn mạnh, điểm đáng chú ý trong Nghị định 188/2025/NĐ-CP là cụm từ “tối thiểu 50%”. Điều này mở ra khả năng các địa phương, tùy điều kiện ngân sách, có thể quyết định mức hỗ trợ cao hơn. Một số tỉnh, thành phố đã và đang nghiên cứu chính sách hỗ trợ thêm từ nguồn ngân sách địa phương, quỹ khuyến học, hay nguồn xã hội hóa để giảm tối đa phần đóng góp của phụ huynh. Với việc đồng hành của chính quyền địa phương và nhà trường có ý nghĩa rất lớn. Nếu địa phương hỗ trợ thêm, gánh nặng đối với phụ huynh càng giảm, tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế trong học đường càng nhanh chóng đạt mục tiêu.

Đồng thời, các chuyên gia cũng khuyến nghị phụ huynh nên lựa chọn phương thức đóng bảo hiểm y tế 12 tháng để bảo đảm quyền lợi xuyên suốt, tránh rủi ro quên hạn đóng. Nhiều trường hợp đóng 3 hoặc 6 tháng, khi đến hạn gia hạn quên đóng, nếu không may cần khám, chữa bệnh sẽ không được hưởng quyền lợi.

Việc nâng mức hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế cho học sinh, sinh viên lên tối thiểu 50% từ ngày 1/7/2025 là một chính sách có ý nghĩa hết sức nhân văn. Chính sách này không chỉ giúp giảm bớt gánh nặng tài chính cho phụ huynh, mà còn khẳng định định hướng đúng đắn trong việc phát triển hệ thống an sinh xã hội toàn diện, công bằng.

Đây là bước tiến quan trọng hướng tới mục tiêu bao phủ bảo hiểm y tế toàn dân, đồng thời là sự đầu tư trực tiếp thế hệ trẻ tương lai đất nước vững bước tiến vào kỷ nguyên mới.

Giảm gánh nặng kinh tế cho gia đình học sinh-sinh viên khi mắc bệnh

Nhờ tham gia bảo hiểm y tế, nhiều học sinh, sinh viên không may bị ốm đau đều được điều trị, chăm sóc tốt tại các cơ sở y tế, với các dịch vụ y tế kỹ thuật cao, nhất là đối với các bệnh nan y, mãn tính phải điều trị dài ngày, nhiều đợt, chi phí lớn. Khoản chi trả từ Quỹ Bảo hiểm y tế đã giảm bớt gánh nặng kinh tế cho gia đình của học sinh-sinh viên khi các em không may ốm đau, mắc bệnh.

Thống kê của Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho thấy, trong hàng triệu lượt học sinh-sinh viên đi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế từ đầu năm tới nay, có rất nhiều trường hợp học sinh-sinh viên đi khám, chữa bệnh đã được Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả số tiền chi phí điều trị lớn.

Đặc biệt, 7 tháng đầu năm 2025, có 20 em học sinh-sinh viên được Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả chi phí khám, chữa bệnh từ 200 triệu đến 1 tỷ đồng. Một số trường hợp học sinh-sinh viên được Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả chi phí điều trị lớn, lên tới hàng trăm triệu đồng.

Cụ thể như, trường hợp bệnh nhân có mã thẻ HS40101299XXXXX, trú tại phường Láng Hạ, quận Đống Đa (cũ) của Hà Nội không may mắc căn bệnh bạch cầu dạng nguyên bào, một số bệnh võng mạc, viêm phổi và tổn thương cơ thể. Em được Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả hơn 967 triệu đồng.

Bệnh nhân mã thẻ HS47979326XXXXX trú tại phường Lê Đại Hành, quận 11 (cũ) của Thành phố Hồ Chí Minh bị nhiễm trùng đường hô hấp, bạch cầu tủy, được Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả hơn 473 triệu đồng.

Bệnh nhân mã thẻ HS43636202XXXXX, địa chỉ tại xã Mỹ Thành, huyện Mỹ Lộc, tỉnh Nam Định (cũ) bị bệnh U lympho, hội chứng động kinh và bệnh bạch cầu tủy, được Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả hơn 452 triệu đồng.

Còn nhiều trường hợp các em học sinh trên cả nước không may mắc các bệnh nặng như: nhiễm trùng huyết, suy tim, suy hô hấp.…với mức chi phí khám, chữa bệnh cao đều đã được Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả trong quá trình điều trị.

Thực tế trong nhiều năm qua cho thấy, tấm thẻ bảo hiểm y tế đã được xem là “chiếc phao cứu sinh” không thể thiếu của mỗi người. Đặc biệt, với những học sinh-sinh viên, những người bị bệnh hiểm nghèo có thời gian chữa trị bệnh lâu dài, giá trị của việc tham gia bảo hiểm y tế càng được nhân lên gấp bội.

Theo số liệu của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, diện bao phủ bảo hiểm y tế học sinh-sinh viên qua các năm đều phát triển ổn định với xu hướng tăng dần. Nhiều trường học, địa phương đã đạt mục tiêu 100% học sinh-sinh viên tham gia bảo hiểm y tế. Điều đó cũng đồng nghĩa với việc thế hệ trẻ ngày càng được chăm sóc sức khoẻ đầy đủ và toàn diện hơn. Thống kê cho thấy, nếu như năm học 2023-2024, cả nước có khoảng hơn 19,1 triệu học sinh-sinh viên tham gia bảo hiểm y tế, đạt tỷ lệ bao phủ khoảng 97,8%; thì đến năm học 2024-2025, cả nước đã có hơn 20,8 triệu học sinh-sinh viên tham gia bảo hiểm y tế, đạt tỷ lệ bao phủ khoảng 98,4%.

Trong năm học này, công tác bảo hiểm y tế học sinh-sinh viên tiếp tục được triển khai quyết liệt, với mục tiêu 100% học sinh-sinh viên tham gia và được thụ hưởng chính sách bảo hiểm y tế.

Để đạt con số này, rất cần có sự vào cuộc mạnh mẽ của cả hệ thống chính trị từ Trung ương tới các địa phương, đặc biệt là vai trò, trách nhiệm của các nhà trường, thầy cô giáo trong việc thông tin, tuyên truyền vận động học sinh-sinh viên, cũng như phụ huynh của các em tham gia bảo hiểm y tế học sinh-sinh viên.