Cứu sản phụ mang thai 35 tuần mắc lao phổi kháng thuốc

Đây là một trường hợp đặc biệt nguy hiểm và đòi hỏi sự phối hợp nhịp nhàng, chuyên sâu giữa hai bệnh viện đầu ngành – nơi một bên điều trị hô hấp chuyên sâu, một bên là chuyên khoa đầu ngành về Sản Phụ khoa và Sơ sinh của cả nước.

Trước đó vào ngày 7/7, Bệnh viện Phụ Sản Trung ương nhận được lời đề nghị hỗ trợ khẩn cấp từ Bệnh viện Phổi Trung ương. Bệnh nhân là chị L.T.H (30 tuổi), mang thai con đầu lòng 35 tuần, đang điều trị lao phổi tái phát có kháng rifampicin – một thể lao kháng thuốc đặc biệt nguy hiểm.

Bệnh nhân có tiền sử điều trị lao cách đây 3 năm, đợt này tái phát với tổn thương nghiêm trọng ở cả hai phổi, đặc biệt phổi trái gần như mất hoàn toàn chức năng.

Khi thai càng lớn, áp lực lên lồng ngực càng tăng khiến bệnh nhân suy hô hấp tiến triển. Việc tiếp tục chờ đợi cho đến khi thai đủ ngày đủ tháng là quá mạo hiểm, có thể khiến cả mẹ và con gặp nguy hiểm bất kỳ lúc nào. Hai bệnh viện đã hội chẩn khẩn và quyết định mổ lấy thai ngay tại Bệnh viện Phổi Trung ương.

Ngay từ sáng sớm ngày 8/7, kíp mổ ngoại viện gồm 11 nhân viên y tế của Bệnh viện Phụ Sản Trung ương đã mang đầy đủ dụng cụ phẫu thuật, thuốc men, trang thiết bị hồi sức sơ sinh, trong đó có cả lồng ấp để sẵn sàng xử lý mọi tình huống tại chỗ.

Bệnh viện Phổi Trung ương phụ trách chuẩn bị toàn bộ hồi sức trước mổ, điều trị lao và bảo đảm trạng thái hô hấp tốt nhất cho sản phụ trước khi phẫu thuật. Trong khi đó, Bệnh viện Phụ Sản Trung ương phụ trách phẫu thuật sản khoa và chăm sóc sơ sinh.

Sau hơn 30 phút phẫu thuật căng thẳng, bé trai nặng 2.200g chào đời an toàn, hồng hào. Các nữ hộ sinh và bác sĩ sơ sinh nhanh chóng kiểm tra, giữ ấm và hỗ trợ hô hấp cho bé bằng lồng ấp di động.

Trước khi được chuyển về Trung tâm Sơ sinh, Bệnh viện Phụ Sản Trung ương chăm sóc chuyên sâu, em bé được áp sát mẹ trong giây phút đầu tiên.

Dẫn đầu ê-kíp sang phối hợp lần này, bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Duy Hưng – Phó Trưởng khoa Sản Nhiễm khuẩn, Bệnh viện Phụ Sản Trung ương chia sẻ, sản phụ vừa điều trị lao kháng thuốc vừa mang thai là bài toán rất khó, bởi vừa phải bảo đảm tính mạng cho mẹ, vừa phải bảo vệ thai nhi.

Nhờ sự phối hợp chặt chẽ với các đồng nghiệp bên Bệnh viện Phổi Trung ương ca phẫu thuật được thực hiện thành công, là thành quả đầy gian nan và nỗ lực liên viện.

Trong quá trình phối hợp liên viện lần này, Thạc sĩ, bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Viết Nghĩa – Trưởng khoa Gây mê Hồi sức, Bệnh viện Phổi Trung ương cho biết thêm, do sản phụ mang thai non tháng, thêm tình trạng suy hô hấp nên các bác sĩ phải lên phương án gây mê, hồi sức cực kỳ cẩn trọng, đồng thời chuẩn bị mọi tình huống khẩn cấp. Sự phối hợp ăn ý và chuyên nghiệp giữa hai ê-kíp là chìa khóa của thành công.

Trường hợp sản phụ L.T.H không phải ca đầu tiên được mổ cấp cứu tại Bệnh viện Phổi Trung ương với sự hỗ trợ chuyên môn trực tiếp từ Bệnh viện Phụ Sản Trung ương. Gần 10 ca mổ tương tự đã được thực hiện trong những năm gần đây, cho thấy một mô hình phối hợp chuyên môn liên viện hiệu quả, kịp thời và ngày càng trở thành thường quy.