Đề xuất về danh mục thuốc được bảo hiểm y tế chi trả

Sau kỳ họp thứ 9, Quốc hội khóa XV, cử tri tỉnh Thanh Hóa nêu ý kiến: “Đề nghị Chính phủ chỉ đạo các ngành liên quan, nghiên cứu tăng mức chi thường xuyên cho trạm y tế; tăng định mức chi trả và đa dạng danh mục thuốc khi nhân dân đến khám, điều trị bằng thẻ bảo hiểm y tế”.

Mới đây, trả lời về vấn đề này, Bộ trưởng Y tế Đào Hồng Lan cho biết, Bộ Y tế đang xây dựng thông tư mới đề xuất mở rộng, cập nhật danh mục thuốc do quỹ bảo hiểm y tế (BHYT) chi trả, đáp ứng tốt hơn nhu cầu khám, chữa bệnh của nhân dân.

Về mở rộng danh mục thuốc do BHYT chi trả, Bộ trưởng Đào Hồng Lan khẳng định: Việt Nam hiện là một trong những quốc gia có phạm vi chi trả thuốc từ quỹ BHYT rộng và toàn diện so với mức phí đóng góp.

Theo Thông tư số 20/2022/TT-BYT, danh mục BHYT chi trả đã bao gồm 1.037 hoạt chất hóa dược và sinh phẩm, 59 thuốc phóng xạ, 229 thuốc đông y, 349 vị thuốc cổ truyền; trong đó có 76 hoạt chất điều trị ung thư và điều hòa miễn dịch.

Danh mục này được xây dựng theo tên hoạt chất, không giới hạn về dạng bào chế hay tên thương mại, giúp mở rộng khả năng lựa chọn thuốc cho người bệnh. Bên cạnh đó, danh mục thuốc y học cổ truyền cũng rất phong phú, gồm 229 thuốc đông y, dược liệu và 349 vị thuốc cổ truyền, áp dụng thống nhất cho tất cả các tuyến khám, chữa bệnh.

Ngày 16/11/2024, Bộ Y tế đã ban hành Thông tư số 37 quy định nguyên tắc, tiêu chí xây dựng và cập nhật danh mục thuốc, tỷ lệ và điều kiện thanh toán. Trên cơ sở đó, Bộ Y tế đang xây dựng Thông tư mới thay thế Thông tư số 20/2022/TT-BYT, nhằm mở rộng và cập nhật danh mục thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ, thuốc y học cổ truyền được BHYT chi trả.

Theo Bộ trưởng Đào Hồng Lan, việc phân bổ ngân sách y tế hiện nay được thực hiện theo Luật Ngân sách Nhà nước năm 2015 và Quyết định số 30/2021/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ. Ngân sách Trung ương ưu tiên bổ sung cho các địa phương chưa tự cân đối được, bảo đảm định mức chi cho sự nghiệp y tế, dân số và gia đình theo từng vùng miền, đặc biệt chú trọng vùng khó khăn, biên giới, hải đảo.

Theo tinh thần Nghị quyết số 20-NQ/T.Ư ngày 25/10/2017 của Ban Chấp hành Trung ương Đảng Khóa XII, HĐND và UBND cấp tỉnh căn cứ khả năng ngân sách địa phương để quyết định phân bổ tối thiểu 30% ngân sách y tế cho y tế dự phòng, ưu tiên tuyến cơ sở. Trên cơ sở này, Bộ Y tế đã có Công văn số 1259/BYT-KHTC, ngày 7/3/2025 gửi Bộ Tài chính, đề xuất điều chỉnh định mức chi năm 2026, trong đó kiến nghị bổ sung quy định: Phân bổ cho y tế dự phòng tối thiểu 30% và cho y tế cơ sở tối thiểu 40% tổng chi ngân sách y tế, tiếp tục ưu tiên cho các bệnh viện tại vùng khó khăn, biên giới, hải đảo, cũng như các lĩnh vực phong, lao, tâm thần và những lĩnh vực đặc thù khác.

Xem thêm