Sản phụ T. T. T (31 tuổi) nhập viện khoa Sản bệnh A4, Bệnh viện Phụ sản Hà Nội khi thai ở tuần thứ 37. Chị đã trải qua 3 lần sinh mổ và được chẩn đoán rau cài răng lược từ tuần thai thứ 13 tại cơ sở tuyến dưới.
Tại thời điểm tới khám tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, kết quả siêu âm cho thấy bánh rau bám vị trí eo tử cung – đúng vị trí của vết mổ cũ. Hình ảnh ghi nhận bánh rau có nhiều hồ huyết, mất liên tục lớp thanh mạc tử cung trên đoạn dài 73mm, tăng sinh mạch máu nhiều.
Các bác sĩ đưa ra kết luận, sản phụ có rau tiền đạo trung tâm, rau cài răng lược thể xâm lấn, trên nền vết mổ cũ 3 lần. Đây là một tình trạng nguy cơ cao, khó khăn nhất trong sản khoa trên thế giới cũng như Việt Nam.
Tiến sĩ, bác sĩ Đỗ Tuấn Đạt, Trưởng khoa Sản bệnh A4 cùng ê-kíp sản khoa, gây mê hồi sức đã nhanh chóng tiến hành mổ lấy thai. Ca phẫu thuật gặp nhiều khó khăn do ổ bụng dính phức tạp, tử cung dính chắc vào thành bụng, rau cài răng lược ăn sâu, xuyên qua bàng quang và thành bụng trước, nhiều mạch máu tăng sinh, xoang mạch lớn.
Các bác sĩ tiến hành các kỹ thuật kiểm soát các mạch tăng sinh để hạn chế mất máu, thành công lấy ra một bé gái nặng 2.450g chào đời khỏe mạnh, sau đó ê-kíp tiếp tục xử lý phần rau cài bám chặt.
Trong quá trình mổ, các bác sĩ phát hiện rau đâm xuyên dính vào bàng quang 1,5cm. Ê-kíp nhanh chóng khâu phục hồi thành công. Sau phẫu thuật, sản phụ được hồi sức tích cực và chăm sóc hậu phẫu đúng phác đồ, sức khỏe của cả mẹ và bé đều ổn định, ra viện.
Rau tiền đạo cài răng lược, đặc biệt trên bệnh nhân có tiền sử mổ đẻ nhiều lần, là một biến chứng tiềm ẩn nhiều nguy cơ. Việc theo dõi sát tại cơ sở chuyên khoa và can thiệp mổ lấy thai từ tuần thai 34 đến 36 tuần 6 ngày góp phần bảo đảm an toàn cho cả mẹ và bé.
